Ю.Д. Шмидт, Новосибирский ГАУ

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ВЫЗЫВАЕМЫХ ГИПОКСИЕЙ

Гипоксия играет важную роль в развитии большинства критических состояний, таких как шок, респираторный дистресс - синдром взрослых, панкреонекроз, сепсис, перитонит, обширное оперативное вмешательство с большой травматизацией ткани, экзогенное отравление и т.д.

Гипоксия вызывает распад и повреждение биохимических и морфологических компонентов клетки, ускорение свободно-радикальных процессов, в частности перекисное окисление липидов, что приводит к нарушению целостности биомембран и гибели клеток.

Нозоологические формы наиболее часто сопровождающие выше указанные изменения как правило протекают сверхостро и остро приводя к развитию терминальных состояний у животных. Гипоксия является ключевым звеном патогенеза в развитии необратимых состояний.

Совокупность метаболических расстройств приводит к нарушению функционального состояния жизненно важных органов и, в конечном итоге, к полиорганной недостаточности.

Анализ данных литературы и собственные клинические наблюдения позволили разработать систему лечения, направленную на коррекцию метаболических расстройств, вызванных гипоксией и сопутствующими этому синдрому состояниями.

Схема коррекции метаболизма включает следующие направления:

Антигипоксическую медикаментозную терапию;

Коррекцию энергетического баланса;

Коррекцию кислотно-основного состояния и водно-электролитного баланса;

Нормализация свободно-радикальных процессов и ситемы антиоксидантной защиты;

Стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот;

Активация анаэробного метаболизма;

Применение протекторов клеточных мембран;

Активная дезинтоксикационная терапия;

Ликвидация нарушений микроциркуляции;

Устранение анемии.

Данная схема определяет направление стратегии и тактики ведения больных в критическом состоянии. Безусловно, применение схемы предполагает индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом этиологических факторов. Коррекция нарушения метаболизма должна быть комплексной. Следует помнить, что далеко зашедшее нарушение невозможно устранить за короткий период времени. Нередко попытка быстрого вмешательства в системы гомеостаза организма несет в себе большую опасность чем сами нарушения. Умелое применение данной схемы лечения позволит устранить агрессивное воздействие шоковых и послеоперационных стрессов, сократить послеоперационный период, повысить качество жизни пациентов.

Сайт управляется системой uCoz